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胸片无马赛克隐患你知道吗1-英国威廉希尔公司

陈养山 2025-11-02 02:32:41

每经编辑｜陈金龙

当地时间2025-11-02,mjwysadhwejkrbdsfjhbsdvf,宛儿绮绮chichibae的背景和经历和成就

当(dang)“裸奔”的(de)影(ying)像(xiang)遭遇(yu)隐私(si)“裸(luo)奔(ben)”

在现代(dai)医疗体(ti)系中(zhong)，医(yi)学(xue)影像(xiang)扮演着(zhe)至(zhi)关重(zhong)要的角(jiao)色，它如(ru)同医(yi)生的“第三(san)只眼(yan)”，帮(bang)助诊断(duan)疾病(bing)，追踪病情。其(qi)中，胸片（x光胸(xiong)部摄(she)影）因其(qi)便(bian)捷、高(gao)效(xiao)和经济(ji)的特点，成(cheng)为(wei)最(zui)常用(yong)的(de)检查之(zhi)一(yi)。你是(shi)否曾想过，这(zhe)张(zhang)承(cheng)载(zai)着(zhe)你健康秘(mi)密的(de)影像，在完(wan)成(cheng)诊(zhen)断后(hou)，其(qi)“隐私”是否(fou)也(ye)得到了应(ying)有的(de)尊重？“胸片无马(ma)赛(sai)克(ke)隐(yin)患(huan)你知道吗？”——这个(ge)问题(ti)，看似小众(zhong)，却直(zhi)击(ji)医疗信息安(an)全的(de)核心(xin)，关乎着我们每(mei)个人的切(qie)身(shen)利(li)益。

想(xiang)象一下，当(dang)你怀(huai)揣(chuai)着一丝(si)忐忑，踏(ta)入放射科，接受(shou)一次(ci)例行或(huo)针(zhen)对(dui)性(xing)的(de)胸部x光(guang)检(jian)查。片(pian)子(zi)拍完，医生阅(yue)片，给出诊断，你(ni)拿(na)着(zhe)报告(gao)，心中(zhong)悬着(zhe)的大石头(tou)或(huo)许能落(luo)下。但这(zhe)个(ge)过程(cheng)中，你(ni)的胸片影(ying)像(xiang)，这(zhe)个记(ji)录了(le)你身(shen)体内部结构，甚至可(ke)能(neng)包含病(bing)灶信(xin)息的(de)“数(shu)字(zi)指纹(wen)”，它(ta)去了哪(na)里？被如(ru)何保存(cun)？又被(bei)谁看(kan)到？如(ru)果(guo)这张“无码”的胸片，没有(you)得到(dao)妥善的隐私(si)保(bao)护，其潜(qian)在(zai)的隐(yin)患(huan)，绝(jue)不(bu)亚(ya)于你(ni)身份证信(xin)息被泄露。

“裸奔(ben)”的(de)影(ying)像：那(na)些看不(bu)见(jian)的风险

“无(wu)马赛克(ke)”在(zai)这(zhe)里(li)并非(fei)字面(mian)意义上(shang)的(de)视(shi)觉遮挡，而(er)是(shi)指信息在传(chuan)输(shu)、存储(chu)、访问过程(cheng)中，缺乏足(zu)够的安全防(fang)护措施(shi)，导致个人敏感(gan)信息（如(ru)姓名(ming)、年(nian)龄、性(xing)别(bie)、甚(shen)至可(ke)能(neng)的(de)病(bing)史(shi)）与影像数(shu)据“赤(chi)裸裸(luo)”地关联，并(bing)易于(yu)被(bei)未经授(shou)权的(de)第三(san)方(fang)获(huo)取。这(zhe)种(zhong)“裸奔(ben)”的(de)影(ying)像，可(ke)能带(dai)来的风(feng)险，远超你(ni)的想(xiang)象(xiang)：

身份信(xin)息泄露与(yu)精准诈(zha)骗：你的(de)姓名、年龄、甚至家庭住址等个(ge)人(ren)信息(xi)，常(chang)常与(yu)胸片一同(tong)被记录。一(yi)旦(dan)这(zhe)些(xie)数(shu)据落(luo)入不法分(fen)子手中，轻(qing)则可能成(cheng)为精(jing)准诈(zha)骗的目标，让你(ni)收(shou)到(dao)定制(zhi)化(hua)的(de)骚(sao)扰(rao)电话(hua)或短(duan)信；重则可(ke)能被用于(yu)冒充(chong)身份，进行(xing)非法(fa)活动，给你(ni)带来无法(fa)预料的麻(ma)烦。

病(bing)史“裸(luo)奔(ben)”，个人(ren)声誉受损：胸(xiong)片可(ke)能(neng)揭(jie)示一(yi)些涉及个(ge)人隐(yin)私的健康问题，比如(ru)肺部结节(jie)、心(xin)脏大(da)小异常(chang)，甚至是某些传(chuan)染性疾病(bing)的迹(ji)象。如果这些信息被(bei)不当泄露(lu)，可能会导(dao)致患(huan)者在(zai)求(qiu)职、婚恋(lian)、甚至(zhi)日常社交(jiao)中遭受歧视或(huo)不公(gong)正待(dai)遇(yu)，对个人(ren)声誉造成(cheng)严重打击。

医疗(liao)数据(ju)被滥(lan)用，商(shang)业(ye)利益受损(sun)：在某些情(qing)况下，医(yi)疗影(ying)像(xiang)数据可(ke)能被打包(bao)出售(shou)给第三方(fang)，用于医学(xue)研究(jiu)、新(xin)药开发等。这(zhe)本(ben)身(shen)并非完全(quan)不可(ke)，但如(ru)果患者未被(bei)告(gao)知(zhi)，也(ye)未获(huo)得(de)同(tong)意(yi)，其(qi)个人(ren)数据(ju)就被用于(yu)商业目(mu)的，就构(gou)成了严(yan)重(zhong)的(de)隐(yin)私侵(qin)犯。更(geng)糟糕的是(shi)，这些数据可能被用于背景(jing)调查(cha)，影响你(ni)的信贷、保(bao)险(xian)审批等。

网络(luo)攻击(ji)与数(shu)据(ju)篡(cuan)改的潜在(zai)威(wei)胁：随着(zhe)医疗信(xin)息化的(de)推(tui)进，越(yue)来越多(duo)的医(yi)疗影像数(shu)据被存储在电(dian)子系统(tong)中(zhong)。这些系统一(yi)旦存在(zai)安全(quan)漏洞，就可能成(cheng)为黑客攻击(ji)的目标。数据(ju)被窃取(qu)、篡改，甚(shen)至被(bei)勒索(suo)，都可能发生(sheng)。试想(xiang)一(yi)下，如果(guo)你(ni)的胸(xiong)片数据被(bei)篡改(gai)，显(xian)示(shi)一(yi)个原本(ben)不(bu)存(cun)在的(de)病(bing)灶(zao)，带来的后(hou)果将(jiang)是多么可怕(pa)。

“被(bei)平均”的(de)诊断与(yu)医疗(liao)误导：当大(da)量未(wei)脱敏的医(yi)疗影像数据被(bei)用于(yu)训(xun)练(lian)ai模型(xing)或进行大数(shu)据(ju)分析(xi)时(shi)，如果缺乏(fa)严(yan)格的匿名(ming)化和去标识化(hua)处理(li)，可(ke)能导致(zhi)算(suan)法模(mo)型(xing)“学习(xi)”到真(zhen)实的个人(ren)信息，而非(fei)纯粹(cui)的医学特征(zheng)。这(zhe)不仅(jin)增加(jia)了(le)数(shu)据泄露风险，也(ye)可能(neng)在(zai)分(fen)析结(jie)果中(zhong)引入(ru)偏见(jian)，影响未来的诊(zhen)断和治疗(liao)方(fang)案(an)。

是谁(shui)在“围(wei)观”你(ni)的胸片？

理论上，只有(you)负(fu)责(ze)诊断(duan)的医(yi)生(sheng)、可能参(can)与会(hui)诊的其他(ta)医(yi)生(sheng)，以(yi)及负(fu)责影(ying)像存储(chu)和管理的(de)it人员，才有(you)权(quan)限访(fang)问(wen)你的胸片。现实(shi)情况(kuang)可能(neng)更为(wei)复(fu)杂(za)：

医院内部的“监(jian)管(guan)真(zhen)空”：尽(jin)管有(you)规章(zhang)制度，但内(nei)部人(ren)员(yuan)的(de)误操作、信息共(gong)享的(de)不当(dang)，甚(shen)至个别(bie)员工(gong)的恶意行(xing)为，都可能(neng)导致(zhi)数据(ju)泄(xie)露(lu)。第(di)三(san)方服务提供商(shang)的(de)风险(xian)：许多医院会(hui)委托(tuo)第三(san)方进(jin)行影(ying)像的(de)存储(chu)、传输(shu)或ai辅(fu)助诊断(duan)。如果这(zhe)些第三(san)方公司(si)的(de)安全措施不(bu)到位，患(huan)者(zhe)的隐(yin)私就如(ru)同“门户(hu)大开”。

网络传输(shu)的“中(zhong)间(jian)环节”：影(ying)像数据(ju)在传输(shu)过(guo)程中(zhong)，如果采(cai)用的(de)是(shi)未(wei)加密(mi)的通(tong)道，则(ze)容易被“窃(qie)听”。旧式存(cun)储(chu)的(de)“历史遗留(liu)问题”：部分(fen)医院(yuan)可(ke)能仍使(shi)用(yong)老旧(jiu)的存(cun)储(chu)设备或系(xi)统(tong)，其安(an)全(quan)防护能(neng)力已无(wu)法满(man)足当前的(de)需求。

“胸片无(wu)马(ma)赛(sai)克(ke)隐(yin)患”，绝非(fei)危言耸听(ting)。它提(ti)醒(xing)我们，在享受(shou)现代医(yi)疗技(ji)术便利的必须警(jing)惕潜在(zai)的(de)隐私风(feng)险(xian)。你的健康(kang)数据(ju)，同(tong)样(yang)是你(ni)的私(si)有财产(chan)，需(xu)要得(de)到如(ru)同个(ge)人银(yin)行账(zhang)户般(ban)的严(yan)密(mi)保(bao)护。我们(men)该(gai)如(ru)何应对(dui)这种“裸奔”的影(ying)像，如何让我们(men)的(de)健康(kang)数(shu)据不(bu)再“一览无遗”？这(zhe)正是我(wo)们(men)将在(zai)下一部分深入(ru)探讨(tao)的(de)。

构筑坚(jian)实(shi)的(de)“防(fang)火墙”：全(quan)方位守护你的(de)胸(xiong)片(pian)隐私(si)

认识(shi)到(dao)“胸(xiong)片(pian)无(wu)马(ma)赛克隐患(huan)”的严重性(xing)，并(bing)非意味着要对(dui)医学影像(xiang)技术(shu)产生恐惧(ju)。相反，它应(ying)该(gai)成(cheng)为我们主(zhu)动(dong)寻求解(jie)决方案的(de)动(dong)力。医疗机构(gou)、技术提供商以(yi)及(ji)我(wo)们患(huan)者自(zi)身，都有责任共(gong)同构(gou)筑一道坚实的“防(fang)火墙”，确(que)保医疗影(ying)像(xiang)数据的安全与隐(yin)私。

一、医疗机构(gou)：以技术和(he)制度(du)双重(zhong)加固(gu)

作为医疗数(shu)据的核(he)心管(guan)理者(zhe)，医(yi)疗(liao)机构(gou)承(cheng)担着最(zui)主要(yao)的(de)责任(ren)。他(ta)们需(xu)要从技术(shu)和(he)制(zhi)度两(liang)个层(ceng)面进行全方位(wei)的升(sheng)级：

强(qiang)化数(shu)据加(jia)密与(yu)脱敏(min)技术：

传(chuan)输(shu)加密(mi)：所有医疗影像(xiang)及其(qi)相关数据在(zai)网(wang)络传输过(guo)程中，必须(xu)采用(yong)行业(ye)领(ling)先的加(jia)密协(xie)议（如(ru)tls/ssl），确保(bao)数据在“路(lu)上”不(bu)被窃听(ting)。存(cun)储加(jia)密：影像数(shu)据在(zai)数据库(ku)中(zhong)的存(cun)储，同样需(xu)要进(jin)行加密(mi)处理(li)。即使数据库被非(fei)法访(fang)问，原(yuan)始数(shu)据也(ye)难以被解(jie)读。访问控制与权限(xian)管(guan)理：建立(li)精细(xi)化的(de)权限管理(li)系统(tong)，确保只有(you)经过授权的人员才(cai)能在(zai)特定时间(jian)、出于特定(ding)目的(de)访问(wen)特定数据。

记录(lu)所有访问日志，便于追(zhui)溯(su)。脱敏(min)与匿名化处理(li)：在进(jin)行数(shu)据分(fen)析、科研、教(jiao)学等非直(zhi)接诊(zhen)疗(liao)用(yong)途时(shi)，必须对影(ying)像数据(ju)进行严(yan)格的脱(tuo)敏和匿(ni)名化(hua)处理，移除(chu)所有(you)可识别(bie)的(de)个人身(shen)份(fen)信息(xi)，将其转化为(wei)“匿(ni)名患(huan)者(zhe)”的(de)医学特(te)征。

完(wan)善信息(xi)安全管理制(zhi)度(du)：

建(jian)立安全管理(li)规范：制定清(qing)晰(xi)、可执(zhi)行(xing)的数据(ju)安全管理(li)政策(ce)，明(ming)确(que)各(ge)部门、各岗(gang)位的安(an)全职(zhi)责。定期(qi)安全审(shen)计与(yu)风(feng)险(xian)评估：定(ding)期(qi)对(dui)信(xin)息系(xi)统(tong)进(jin)行(xing)安全漏(lou)洞扫(sao)描和风险(xian)评估，及时发现(xian)并修(xiu)复潜(qian)在隐(yin)患。员工安全培(pei)训(xun)：加(jia)强对医护人(ren)员和it人员的(de)数据(ju)安(an)全(quan)意识(shi)培(pei)训，提升(sheng)其(qi)识别和防(fang)范(fan)风险(xian)的能力，明(ming)确违(wei)规操(cao)作(zuo)的后果(guo)。

第三方服(fu)务商(shang)审查：对(dui)合(he)作的(de)第(di)三方影像(xiang)服务商(shang)，进行严格(ge)的安(an)全资(zi)质审(shen)查(cha)，合同中明(ming)确(que)数据安全和(he)保(bao)密条款。

推广电(dian)子(zi)病历与影(ying)像(xiang)云存储的(de)安全(quan)升级：

安全(quan)云平(ping)台：考虑(lv)采(cai)用具(ju)备高安全防(fang)护(hu)能力(li)的医(yi)疗影像云(yun)存储平台(tai)，这(zhe)些(xie)平台(tai)通常(chang)具备专业(ye)的数(shu)据备(bei)份、灾备和(he)安全(quan)监(jian)控能力。患(huan)者(zhe)授权管理(li)：探索建立(li)患(huan)者授权(quan)系(xi)统，允许(xu)患者自主(zhu)管理(li)其医(yi)疗(liao)影像数(shu)据(ju)的访问(wen)权限(xian)，例(li)如，授权(quan)某位(wei)医生(sheng)在(zai)特(te)定时(shi)间段内查(cha)看。

二(er)、技术(shu)提供(gong)商：创(chuang)新驱(qu)动下(xia)的(de)安(an)全保(bao)障

医(yi)学影(ying)像技术、ai辅助诊(zhen)断、以及(ji)远(yuan)程医(yi)疗等(deng)领(ling)域(yu)的蓬勃发展(zhan)，离(li)不开(kai)技术(shu)提(ti)供(gong)商(shang)的(de)支撑(cheng)。他们是安(an)全防(fang)护的(de)重要(yao)力量(liang)：

研发(fa)更安(an)全(quan)的(de)影像(xiang)处理(li)与传输技术(shu)：

区(qu)块链技术(shu)：探索(suo)将区块链技术(shu)应用(yong)于(yu)医疗影(ying)像(xiang)的存(cun)储和追(zhui)溯，实现(xian)数据的(de)不(bu)可篡(cuan)改性(xing)和(he)透明性(xing)。联邦学(xue)习与(yu)隐(yin)私(si)计算(suan)：在ai模(mo)型训(xun)练方(fang)面，推(tui)广联邦学(xue)习等隐私计算(suan)技术(shu)，允许(xu)模(mo)型在不(bu)直接访问(wen)原(yuan)始数(shu)据(ju)的情(qing)况(kuang)下(xia)进行(xing)训练(lian)，最大程度(du)地保(bao)护患者(zhe)隐(yin)私(si)。

开(kai)发(fa)智能化(hua)的安(an)全(quan)监(jian)控与(yu)审计(ji)系(xi)统(tong)：

行为分(fen)析：利用ai技(ji)术(shu)对数(shu)据(ju)访(fang)问行(xing)为(wei)进(jin)行智(zhi)能(neng)分析(xi)，及(ji)时(shi)发(fa)现(xian)异常活动（如(ru)异(yi)常访问(wen)频(pin)率、敏感(gan)数据(ju)批量下(xia)载(zai)等）。自(zi)动化审计(ji)：建立(li)自(zi)动(dong)化(hua)的(de)数据(ju)访(fang)问(wen)审(shen)计(ji)系(xi)统(tong)，简化(hua)合规性检(jian)查流程，提高效(xiao)率。

三(san)、患者(zhe)自身：提高(gao)意识，掌握(wo)主动(dong)权(quan)

虽(sui)然医(yi)疗机(ji)构和(he)技术(shu)方是主(zhu)要责任(ren)主体(ti)，但患(huan)者作(zuo)为数(shu)据(ju)的“所有(you)者”，也(ye)应(ying)该(gai)提高(gao)安全意(yi)识，并在(zai)力所(suo)能(neng)及的范(fan)围内(nei)采取保护(hu)措施：

了(le)解(jie)个人信息安全(quan)权(quan)利：熟悉《个人(ren)信息(xi)保(bao)护法(fa)》等相关(guan)法律法(fa)规(gui)，了解自(zi)己(ji)在医(yi)疗信(xin)息安(an)全方面(mian)的(de)权利。审慎(shen)授权(quan)，明确(que)知情：在签(qian)署任(ren)何(he)同意书(shu)时，仔细阅(yue)读条(tiao)款，特别是(shi)涉(she)及(ji)数据使(shi)用(yong)和共享的(de)部(bu)分。如(ru)有(you)疑问，及时(shi)向(xiang)医护人员咨询。保(bao)护好(hao)个人(ren)就(jiu)诊(zhen)信息：妥善保管(guan)好自己的(de)就诊卡、病(bing)历号等信(xin)息，避免泄露给(gei)非医务(wu)人员。

关(guan)注医院(yuan)信(xin)息安全公(gong)告(gao)：留(liu)意医(yi)院发布的关于(yu)信(xin)息(xi)安全、隐私(si)保护的(de)相关公(gong)告和(he)政策。遇到(dao)问题(ti)及时(shi)反(fan)馈：如果发现自己(ji)的医疗影(ying)像数(shu)据可(ke)能(neng)存在泄(xie)露(lu)风(feng)险，或(huo)对数(shu)据处理方式(shi)有(you)疑问(wen)，应及(ji)时向医院的患者服(fu)务部门(men)或(huo)信(xin)息安全部(bu)门(men)反映(ying)。

重塑信任：让(rang)健(jian)康数据(ju)流动得(de)更(geng)安心

“胸(xiong)片无(wu)马赛(sai)克隐(yin)患”的(de)背后，是患(huan)者对(dui)医疗体系信任(ren)的挑(tiao)战。当影(ying)像(xiang)不再“裸奔”，当数(shu)据流(liu)动得更加安心(xin)，我(wo)们(men)才(cai)能(neng)真正享受(shou)到(dao)科(ke)技带(dai)来的便利(li)，而无需(xu)为隐(yin)私(si)的泄(xie)露(lu)而提(ti)心吊胆(dan)。

这需(xu)要一(yi)个持(chi)续的、多方(fang)的努(nu)力。医(yi)疗(liao)机构需(xu)要不断(duan)投(tou)入资(zi)源，升(sheng)级技术，完善(shan)制(zhi)度；技(ji)术提供商需要(yao)持续(xu)创新(xin)，提供(gong)更安全(quan)、更(geng)可靠的解决方(fang)案(an)；而(er)我(wo)们每一个患(huan)者(zhe)，也(ye)应(ying)该成为(wei)自己(ji)健(jian)康数据(ju)安全(quan)的(de)“守护者(zhe)”。

让我们共(gong)同努(nu)力(li)，确(que)保每(mei)一张(zhang)胸片，都不(bu)仅仅(jin)是一(yi)张诊(zhen)断工(gong)具(ju)，更(geng)是承(cheng)载着(zhe)个人尊(zun)严与(yu)隐(yin)私(si)的(de)神圣“信物(wu)”。唯有如(ru)此，才能(neng)真正(zheng)构建(jian)一个(ge)安全(quan)、可信(xin)赖的(de)数字医(yi)疗生(sheng)态(tai)，让健康(kang)数据在“透明”与(yu)“安(an)全(quan)”之间(jian)找到(dao)完美的平衡点(dian)。

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图片来源：每经记者陈丽淳摄